星期五(2024年8月30日),Cipto Mangunkusumo医院和Ngurah教授医院利用巴厘岛医生控制的机器人成功为雅加达的患者进行了外科手术,这是印尼进行的首例远程机器人手术,支持了健康转型的势头。远程机器人手术是一种利用机器人技术和无线网络的远程手术方法,允许外科医生远程实时地对患者进行手术。此方法不仅用于泌尿外科,还用于消化外科等。这项手术是由Ngoerah教授医院的泌尿科专家和其他三名巴厘岛医生在Cipto Mangunkusumo医院(RSCM)为一名肾脏囊肿的70岁患者进行的。在RSCM,患者由两名专业麻醉师陪同,以确保从巴厘岛控制的麻醉和机器人正常运行。这项技术非常昂贵,但它是值得的,所以他希望这种“远程机器人”手术得到越来越多的使用。在手术过程中,医生的两只手控制与RSCM机器人上的操纵仪器臂相连的控制台,而一条腿控制内窥镜/摄像头,另一条腿控制驱动的夹具,RSCM的控制器和机器人通过5G蜂窝网络连接。控制器和机器人之间的时间延迟仅为0.1秒左右,这使得动作更加精确,因为延迟最小。从9点开始,从患者肾脏中取出囊肿的过程顺利进行了大约30分钟。他们之前在RSCM Kencana 使用机器人技术进行了两次手术,今天成功地进行了第一次远距离手术,操作员在RSCM的Ngoerah医院为患者服务。远程机器人操作的主要要求是网络延迟小于150毫秒(mS)、互联网速度高于50 mbps以及抖动(通过网络发送和接收信号之间的延迟时间)低于10毫秒,因此需要一个强大且稳定的5G蜂窝网络。为了支持这一行动,运营商Telkomsel直接在RSCM大楼和Ngurah医院安装了5G网络,这样即使RSCM与Ngurah医院相距1200公里,运行时的网络延迟也在15-20毫秒之间。理想情况下,延迟保持在25毫秒以下,但之前以15毫秒运行,后来升至20毫秒,然后降至18毫秒,然后再次降至15毫秒,直到一切顺利运行。RSCM Telkomsel 雅加达人力资本管理总监表示,这对印尼来说都是一次飞跃,支持医疗技术与信息技术相结合。
自2021年以来,Telkomsel已分阶段推出最广泛的5G网络,覆盖印尼56个城市的1000多个点,这样远程机器人应该能够在这些城市进行。直接在手术室窗户后面监督手术过程的卫生部长表示,随着今天远程机器人手术的成功,政府计划在印尼所有垂直医院部署机器人手术。首先购买四台远程机器人设备,这些设备将放置在RSCM、Ngurah医院、Hasan Sadikin万隆医院和Purwokerto Margono Soekarjo医院。他强调远程机器人手术是解决那些面临地理挑战的欠发达、边境和最远地区(3T)的医疗服务获取和质量障碍的解决方案,政府将继续加强网络基础设施和医疗设备,以实现数字化转型。这项技术非常昂贵,但它是值得的,所以他希望这种远程机器人手术得到更广泛的应用,首先在垂直医院开始。印尼泌尿科医师协会(IAUI)主席补充说,除了准备基础设施外,政府还需要提高人力资源,特别是专科医生的能力,以便能够进行远程机器人手术。IAUI数据显示,仅有701名泌尿科专家和132名泌尿科顾问/亚专科医生,但分布仍然集中在爪哇岛,一些偏远地区甚至根本没有泌尿科医师。事实上,偏远地区也有很多泌尿外科患者,泌尿外科病例也很严重。除此之外,公共教育也需要改善,因为许多人仍然对医学界机器人技术的进步感到恐惧,仍然有很多人在生病时往往忽视或不愿意去看医生。
当病例被转诊到更大的医院时,病情变得严重的情况并不少见,他们还需要精力去转运。如果远程机器人手术得到很好的推广,这样的问题当然可以得到解决。目前,万隆哈桑萨迪金医院和日惹萨尔吉托医院的印尼机器人手术中心建设已进入准备机器人远程手术模拟器虚拟现实(VR)培训课程的阶段。许多外科医生正在接受培训,以掌握如何使用机器人来模拟远程机器人手术技术。此外,亚洲泌尿外科协会(UAA)大会将于2024年9月5日至8日在巴厘岛举行,届时将有来自60个国家(主要是亚洲国家)的约3000名泌尿科医生参加,会议也将讨论与远程机器人手术相关的事宜,这次会议将成为世界各地泌尿科医生之间交流知识和创新的场所。